Umsókn um húsnæðisbætur

Nafn umsækjanda (foreldri/forsjáraðila)

Kennitala umsækjanda

Lögheimili umsækjanda

Póstnúmer

Netfang

Símanúmer

Greiðsluupplýsingar - banki/höfuðbók/reikningsnúmer

Nafn barns

Kennitala barns

Netfang

Staðsetning hins leigða húsnæðis

Húsaleigusamningur

Staðfesting á skólavist

Aðrar upplýsingar er umsækjandi óskar eftir að koma á framfæri